Fotsmerter er et svært vanlig problem som kan påvirke hverdagen, bevegelsen og søvnen din. Smerter i foten kan oppleves i hælen, fotsålen, tærne eller ved ankelen, og bak smertene kan det ligge flere ulike årsaker – strukturelle forhold, overbelastning, feil skotøy eller betennelsestilstander. I denne artikkelen går vi gjennom fire av de vanligste tilstandene som gir fotsmerter.

1. Plantar fasciitt (hælsmerter)

Plantar fasciitt er den vanligste årsaken til hælsmerter. Smerten merkes spesielt på undersiden av hælen og er ofte sterkest ved de første skrittene om morgenen eller etter å ha sittet lenge. Tilstanden skyldes irritasjon eller en liten skade i plantarfascien – senebåndet som går fra hælen til tærne.

Selv om tilstanden ofte kalles plantar fasciitt, og navnet i seg selv antyder en betennelse («-itt»), viser forskning at det sjeldnere er tale om en aktiv betennelsestilstand, særlig ved langvarige smerter. Oftere handler det om en degenerativ forandring i vevet, med mikroskopiske skader og strukturelle endringer i fascien over tid (noen ganger kalt fasciose). Dette forklarer blant annet hvorfor tilstanden ofte tar tid å bli bra av, og hvorfor behandlingen i stor grad handler om avlastning og gradvis belastning snarere enn ren betennelsesdemping.

Risikofaktorer er blant annet mye stående arbeid, overvekt, løping samt uegnet eller dårlig dempet skotøy. I de fleste tilfeller lindres smertene godt med tøyning, riktige innleggssåler og valg av skotøy – men hvis smertene varer lenge, bør du oppsøke en fagperson for vurdering.

2. Hallux valgus (skjev stortå)

Hallux valgus er en feilstilling i stortåens grunnledd, der tåen vinkler seg mot de andre tærne. Dersom leddet over tid har vært utsatt for mye friksjon fra skotøyet, kan det også danne seg en beinkul ved leddbunnen. Tilstanden utvikler seg som regel gradvis over flere år og gir spesielt smerter i trange eller høyhælte sko.

Arvelige faktorer, fotens form og skotøyvalg spiller alle en viktig rolle for utviklingen. I lette tilfeller kan bredere skotøy og eventuelt innleggssåler lindre symptomene godt. Hvis leddet fremdeles er godt bevegelig, kan målrettede øvelser ofte gjøre stor nytte og bidra til å korrigere feilstillingen, gjerne i kombinasjon med tilstrekkelig brede sko.

3. Feilstillinger i tærne (f.eks. hammertå)

Ved feilstillinger i tærne, som hammertå, bøyer tåen seg unormalt i midtleddet og blir krum. Dette skaper friksjon inni skoen, noe som kan føre til smerter, liktorner og hudirritasjon på toppen av eller mellom tærne.

Bak tilstanden ligger det ofte en ubalanse i muskler og sener, trykk fra trange sko eller andre strukturelle forhold i foten. Ved tidlig behandling kan symptomene ofte lindres med øvelser, innleggssåler og egnet skotøy.

4. Mortons nevrom

Mortons nevrom er en fortykkelse av vevet rundt en nerve mellom mellomfotsbeina i forfoten, oftest mellom tredje og fjerde tå. Tilstanden gir ofte en brennende eller stikkende smerte i forfoten, som kan stråle ut i tærne. Mange beskriver det som å gå med en stein eller knute i skoen, og noen opplever også nummenhet eller prikking i tærne.

Trange eller høyhælte sko som klemmer sammen forfoten er en vanlig årsak, og tilstanden ses derfor ofte hos personer som bruker smale sko mye, eller som har gjentatte belastninger på forfoten, for eksempel ved løping. Bredere sko med lav hæl og avlastende innleggssåler kan ofte gi god lindring. Ved langvarige eller kraftige symptomer kan det være aktuelt med videre behandling hos en fagperson.